西安市深化医疗卫生改革综述:不断增进人民群众健康福祉

医改,关乎民生,惠及百姓。

新医改启动以来,西安市敢啃“硬骨头”,敢涉“险急滩”,不断挺进医改深水区,探索出具有西安特色的分级诊疗制度、县镇村一体化、城乡居民大病保险、贫困人口一站式报销、家庭医生签约服务等一系列医改惠民措施,为全省深化医改贡献智慧和力量。

2012年至2017年,西安市先后5次被评为全省医改工作先进市。2018年5月3日,西安市被国务院办公厅表彰为2017年度公立医院综合改革成效较为明显的城市。

基层群众身边有了大专家 

“今天跟大家签约的医生,不仅有咱们镇卫生院的大夫,还有西安市第九医院、西安市第一医院的专家……”日前,在蓝田县焦岱镇大洋峪村家庭医生签约服务现场,焦岱镇卫生院院长对村民进行宣传讲解。

2017年,西安市卫生和计划生育委员会多次组织三级甲等医院专家到蓝田县为群众义诊,现场筛查患者并签约服务。作为医联体的重要成员单位,市级医院、县级医院专家和乡镇卫生院、村卫生室工作人员走进乡村,为群众进行体检,提供健康咨询及大病转诊等服务。

今年5月5日,西安市第九医院正式托管蓝田县人民医院。从此,西安市第九医院的专家开始轮流到蓝田县人民医院坐诊,让蓝田县的居民在家门口就能享受到三级甲等医院的诊疗服务。

“两个多月前,我侄子突发疾病,半夜拉着人往西安赶。现在好了,西安的三甲医院托管了咱县上的医院,以后看病就方便了,阑尾炎等疾病在家门口就能做手术。”家住蓝田县新城路的王建中高兴地说。

“西安市第九医院对蓝田县人民医院实行人财物全方位托管,通过托管提高蓝田县人民医院的管理能力、技术水平和服务质量,帮助蓝田县人民医院培养一批优秀专业技术人才。”西安市卫计委医政处处长闫自强说,“两家医院还开通‘一键转诊’绿色通道,为当地居民提供高效、优质的医疗服务。”

患大病不再担惊受怕 

西安市周至县马召镇辛口村夏晶晶接受肺移植手术,治疗费用达69.26万元;富仁镇渭友村鲁涛接受肾移植手术,治疗费用达31.90万元;马召镇群三兴村张花脑出血,治疗花费达28万元;富仁镇建兴村袁芳琴患肺病花费1.5万元。但他们每个人在享受基本医疗保险、大病保险、大病补充保险等各种政策报销后,个人自付费用仅包括很少一部分门诊及非合规费用,群众医疗费用负担明显减轻了。

西安市在全国率先开展“贫困人口大病补充医疗保险”试点工作,探索出了一条政府主导、商业保险公司承办的全力解决困难群众因病致贫问题的新路子。

针对贫困人口患重大疾病需在县域外省、市级医院住院且无力支付住院押金的问题,周至县还出台了《周至县重大疾病住院应急周转金管理办法(试行)》。该县二曲镇八一村侯国栋患再生障碍性贫血,急需骨髓移植手术治疗。但侯国栋家中困难,无力支付高额住院押金。在镇、村及帮扶干部的帮助下,侯国栋申请办理了20万元应急周转金,最终得到了及时有效的治疗。

“春风化雨降甘霖,健康扶贫把命救。三次就医费用免,几番上门常问候……”这是西安市鄠邑区蒋村镇蒋村贫困群众范丁旺发自肺腑地感谢。49岁的范丁旺患有气管炎、高血压、心脏病等多种疾病。2017年上半年他3次入院治疗,共花费4万多元,90%的费用都因健康扶贫的各种政策得以报销。同时,他被纳入慢性病管理服务对象,区、镇、村三级医师经常上门为他进行巡诊服务。范丁旺感慨地说:“如果不是健康扶贫的好政策,我这个家可就散伙了。”

勇做全国医改“探索者” 

“2009年至2015年,西安市医改工作始终坚持保基本、强基层、建机制原则,重点围绕扩大基本医保覆盖面、推行基本药物制度、推进基本公共卫生服务均等化、提升基层医疗服务能力、开展县区级公立医院改革等五个方面不断推进。”西安市卫计委主任刘顺智说,“2016年至2018年,按照党的十九大精神及全国卫生与健康大会精神,西安市医改工作重点围绕建立分级诊疗制度、健全现代医院管理制度、整合城乡居民医保制度、完善药品供应保障制度、建立综合监管制度等五项基本卫生制度开展工作。”

西安市政府办公厅先后印发《西安市深化医药卫生体制改革“十二五”实施方案》《西安市深化医药卫生体制综合改革实施方案》,西安市委办公厅和市政府办公厅联合出台《西安市补齐医疗短板实施方案》,确保每年医改重点工作任务得到全面落实。

2015年4月,我省新医改推向深入的标志性事件——“西安交通大学第一附属医院雁塔区医联体”成立,这标志着全省城市医院分级诊疗工作步入实质性探索运行阶段。

2017年4月1日,西安市79家二级及以上城市公立医院和48家一级城市医疗机构取消药品加成,实施药品零差率销售。据统计,此举已累计为群众减免药费3.66亿元。

2017年,西安市375家公立医疗机构药品全部进行网上集中采购,市属、市管各医疗机构药品和耗材“两票制”执行率分别达到95%和90%以上;成立了西安市药品耗材采购联合体,已经完成第一批直接挂网药品1185个品规的议价工作,实施带量采购,挤压药品耗材流通环节的水分。

2017年,西安市推进“互联网+医疗”健康体系建设,238家医疗机构开通预约诊疗,14家医院成功试点手机APP虚拟卡项目,逐步实现“多院一卡、一卡多用”和网上支付功能,群众就医环境更加干净、整洁,看病更加便捷。

目前,西安市每个乡镇(街道)至少设置1所乡镇卫生院(社区卫生服务中心),每个行政村至少设置1个村卫生室,所有基层卫生机构均开展了家庭医生签约服务,共成立家庭医生签约服务团队1955个,重点为6岁以下儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压及糖尿病等慢性病患者提供签约服务。所有建档立卡贫困家庭、计生特困家庭等全部纳入家庭医生签约范围。

“健康是人民幸福之本,社会发展之基。”陕西省委常委、西安市委书记王永康多次强调,建设健康西安,必须着力深化医药卫生体制综合改革,坚持把保障人民健康作为民生工作重中之重,切实解决好群众“看病难、看病贵”问题,真正把医改成果转化为人民群众的健康福祉和实实在在的获得感。(记者 车喜韵)

责任编辑:千哲

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